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造口旁疝 患者接受造口手术后,由于各种因素导致腹腔内组织和器官在造口周围的人造通道中突出而形成的可复性肿块。直立或咳嗽时肿物突出更明显,平卧后肿块常能消失或明显缩小,是造口手术最常见的术后并发症之一。据统计约有10%-25%的接受造口术的患者会发生造口旁疝。患者术后一旦发生造口旁疝往往会因为缺乏有效的治疗措施以及患者自身的疏忽,使得疝不断增大,从而直接影响到造口装置的功能,患者会出现皮肤刺激、局部钝痛以及消化不良等不适症状,有些患者还因此出现排便不畅甚至发生疝嵌顿,极大地降低了患者术后的生活质量。

 


造口旁疝形成的常见原因

造口旁疝的病因可分为全身因素和局部因素。
一、全身因素
高龄、消耗性疾病或恶性肿瘤导致的低蛋白血症、贫血和腹水、长期应用类固醇激素和免疫抑制剂治疗、肥胖和长期吸烟。胶原代谢的异常也导致了疤痕组织强度的下降,影响了腹壁的强度。
二、局部因素
1、人工肛门位置
2、人工肛门大小
3、人工肛门类型
4、造口技术
5、斜肌解剖特点
6、平诊还是急诊手术




手术治疗方法
造口旁疝一旦形成不可逆转,会逐渐增大成为巨大疝和可能发生疝嵌顿,因此一经确诊均需通过手术治疗修补缺损,保守治疗适用于暂不能手术的患者。

手术方法有多种,常用的分为三类



诊治流程
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