胃食管反流病问卷（GerdQ）

请回答下面的问题，将每道问题的评分写在右侧方框内，（每个问题请您仅勾选一项）。

回忆过去7天当中……

A

症状因人而异

S+1.您胸骨后出现灼烧感（烧心）频率？

0天1天2-3天4-7天

0分1分2分 3分

S+2.感觉到有胃内容物（液体或者食物）上返到您的喉咙或口腔（反流）的频率？

0天 1天2-3天4-7天

0分1分2分3分

A 总分：

B

S-1.您感到上腹部中央疼痛的频率？

0天1天2-3天4-7天

3分2分1分 0分

S-2.您感到恶心的频率？

0天1天2-3天4-7天

3分2分1分0分

B 总分：

C

您的医生完全了解这些症状施如何影响您日常生活的，这点很重要

I+1.由于您的烧心和/或反流而难以获得良好夜间睡眠的频率？

0天1天2-3天4-7天

0分1分2分3分

I+2.除医生告知服用的药物外，您额外服用药物来缓解烧心和/反流的频率？（如碳酸钙、氢氧化铝等抗酸药）

0天1天2-3天4-7天

0分1分2分3分

C 总分：

A+B+C=总分：

S+=阳性症状S-=阴性症状I+=阳性影响

初诊患者

• 确定胃食管反流病（GERD）诊断：A+B+C≥8分，提示GERD诊断
• 评估胃食管反流病（GERD）患者生活质量C≥3分，提示GERD影响生活质量

复诊PPI治疗患者

• 监测胃食管反流病（GERD）治疗效果

A与C任何一项评分≤1分，提示治疗有效

A与C任何一项评分≥2分，提示治疗方案需调整